Temblor postural: estudio clnico y neurofisiolgico en una serie consecutiva de 300 pacientes
Identifieur interne : 001978 ( Main/Exploration ); précédent : 001977; suivant : 001979Temblor postural: estudio clnico y neurofisiolgico en una serie consecutiva de 300 pacientes
Auteurs : Alexandre Gironell ; Jaume Kulisevsky ; Berta Pascual-Sedano ; Pilar Otermn ; Manel Barbanoj ; Ignasi GichSource :
- Medicina Clinica [ 0025-7753 ] ; 2001.
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Abstract
X0XFundamentoExisten pocos estudios que analicen las caractersticas clnicas y neurofisiolgicas del temblor postural en Epaa.Pacientes y mtodoSe realiza un estudio clnico y neurofisiolgico (acelerometra y electromiografa (EMG) de msculos antagonistas) prospectivo de 300 pacientes consecutivos que consultaron por primera vez en una seccin de trastornos del movimiento por temblor postural de las extremidades superiores. El diagnstico sindrmico se estableci mediante una valoracin clnica y unos criterios de apoyo neurofisiolgicos. En el grupo de pacientes diagnosticados de temblor esencial (TE) se efectuaron estudios de sensibilidad diagnstica, estudios de correlacin con las variables clnicas y neurofisiolgicas, as como un anlisis multivariante.ResultadosLos diagnsticos sindrmicos ms frecuentes fueron TE (77%), temblor postural parkinsoniano (10%) y temblor fisiolgico exagerado (6%). En los pacientes con TE, un 50% referan antecedentes familiares y un 7% una mejora con el alcohol. Las variables ms especficas para el diagnstico de TE fueron: antecedentes familiares (77%), temblor ceflico (80%), mejora con alcohol (100%), patrn EMG sncrono (79%). La presencia de antecedentes familiares y el patrn EMG sncrono resultaron las nicas variables significativas predictoras de TE. Se encontr una correlacin significativa entre la edad de consulta y la frecuencia (rs 0,561; p < 0,0005) y amplitud (rs 0,470; p < 0,0005) del temblor.ConclusionesEn este estudio, el TE fue la causa ms frecuente de referencia de temblor postural. Una valoracin clnica dirigida junto con un estudio neurofisiolgico son de gran ayuda para el diagnstico de un paciente con temblor postural.
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DOI: 10.1016/S0025-7753(01)72193-8
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